3 Comentarios

1. Eddiec el abril 30, 2018 a las 1:42 pm

   buenos días, se trata de un caso donde al parecer por su rápida evolución a enfermedad renal aguda aparentemente por aines que a pesar de haberse suspendido con anterioridad, teniendo en cuenta ademas sus antecedentes personales de diabetes mellitus , persistía con su deterioro renal, se quizo descartar una glomerulonefritis rápidamente
   progresiva donde la biopsia fue fundamental, muy bien indicada y oportuna. descarto y nos aclaro el panorama dx , ya que no mostró daño glomerular, no hay semilunas y se pudo determinar edema intersticial agudo leve a moderado, asociado a infiltrado celular de predominio linfocitico y eosinofilico, descamación tubular, caranteristico de una nefritis intersticial aguda , no hay datos de cronicidad , a pesar de los pocos glomerulos estos no mostraron lesiones secundarias a su diabetes ya que es un paciente con pobre control metabolico, se tomaron las medidas pertinentes y el paciente salio adelante

2. Carlos Alberto Coronel Montenegro el abril 29, 2018 a las 11:33 pm

   En este paciente , en el contexto inicial de un sindrome nefritico, se podria resaltar ;
   Primero que presentaba diversos factores de riesgo para lesión renal aguda mediada por aines como lo son :
   a.La propia enfermedad renal Crónica de base que padecía secundaria a Diabetes mellitus tipo 2.
   b. Las altas dosis de aines ingeridas.
   c. La presencia de vómitos y diarreas que eventualmente condicionó algun grado de deplecion intravascular de volumen efectivo.

   Segundo en cuanto a la biopsia varios aspectos se importantes en este caso:
   1. Se observa la localizacion de la lesion predominamentemente en el interstico caracterizada por el edema y la proliferacion celular por eosinofilos que corelaciona una nefritis interticial aguda.
   2. Se descarta la presencencia prolifecion mesangial especifiamente semilunas por la consideracion de una GNRP tipo 2 como una presentacion atipica de una GN post infecciosa
   3. Se ven algunos tubulos atroficos.

3. Luisa el abril 29, 2018 a las 6:24 pm

   Caso interesante, donde se pudo apreciar Edema intersticial e infiltración celular con presencia de leucocitos y eosinofilos, sin cambios de cronicidad, quien presentó mejoría tras el uso de corticoides , como dato importante se no se evidencia o se descartó comprimiso por nefropatia diabética